Trommelfellschnitt und Paukenröhrchen bei Kindern
Bei anhaltendem Mittelohrerguss, Hörminderung oder Verdacht auf eine beeinträchtigte Sprachentwicklung kann ein Trommelfellschnitt mit Absaugen der Flüssigkeit aus dem Mittelohr und gegebenenfalls Einlage eines Paukenröhrchens sinnvoll sein. Ziel ist eine bessere Belüftung des Mittelohres und eine Verbesserung des Hörvermögens.
Vorteile dieser Leistung
Ein anhaltender Mittelohrerguss trotz konservativer Therapie kann bei Kindern zu Hörminderung, Druckgefühl, wiederkehrenden Mittelohrentzündungen und einer Verzögerung der Sprachentwicklung führen. Wenn konservative Maßnahmen oder Verlaufskontrollen nicht ausreichen, kann ein Trommelfellschnitt mit Absaugen der Flüssigkeit und gegebenenfalls Einlage eines Paukenröhrchens sinnvoll sein.
Beim Trommelfellschnitt wird ein kleiner Schnitt in das Trommelfell gesetzt, damit die Flüssigkeit aus dem Mittelohr entfernt werden kann. Ein Paukenröhrchen kann zusätzlich eingesetzt werden, wenn eine längerfristige Belüftung des Mittelohres notwendig ist. Die Entscheidung erfolgt individuell nach Untersuchung, Hörtest, Tympanometrie und Beschwerdebild.
Bei vergrößerter Rachenmandel kann der Eingriff auch mit einer Adenotomie (Polypenentfernung) kombiniert werden, wenn diese die Belüftung des Mittelohres beeinträchtigt. Vor jeder Operation besprechen wir mit den Eltern ausführlich die Indikation, den Ablauf, mögliche Alternativen und die Nachsorge.
Vorbereitung auf die Operation
- 1 Informieren Sie uns bitte rechtzeitig, wenn Ihr Kind Fieber, starken Husten, einen Infekt oder einen deutlich reduzierten Allgemeinzustand hat.
- 2 Der Anästhesist meldet sich in der Regel am Tag vor der Operation am späten Nachmittag, gelegentlich auch am Abend, telefonisch bei den Eltern.
- 3 n diesem Gespräch werden Narkose, Nüchternheitszeiten, Medikamente und der Ablauf am OP-Tag besprochen.
- 4 Bitte halten Sie die besprochenen Nüchternheitszeiten unbedingt ein.
- 5 Bringen Sie die elektronische Gesundheitskarte, alle relevanten Unterlagen und gegebenenfalls Vorbefunde mit.
- 6 Bitte bringen Sie für Ihr Kind bequeme Kleidung, Wechselkleidung und gerne ein Lieblingskuscheltier oder einen vertrauten Gegenstand mit
- 7 Regelmäßig eingenommene Medikamente geben Sie bitte nur so, wie es vorab mit uns oder dem Anästhesisten besprochen wurde.
- 8 Bitte kommen Sie pünktlich zum vereinbarten Termin.
Nachsorge & Hinweise
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Nach der Operation bleibt Ihr Kind zunächst im Aufwachbereich und wird dort überwacht.
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Bei stabilem Verlauf kann Ihr Kind nach ausreichender Erholung nach Hause entlassen werden.
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Ihr Kind sollte sich zu Hause ausruhen und am Operationstag körperlich schonen.
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Leichte Ohrenschmerzen, etwas Flüssigkeit aus dem Ohr oder ein ungewohntes Hörgefühl können nach dem Eingriff auftreten.
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Häufig verbessert sich das Hören, wenn der Paukenerguss entfernt wurde und das Mittelohr wieder belüftet ist.
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Die Eltern erhalten ein Rezept mit den notwendigen Medikamenten sowie genaue Hinweise zur Einnahme und zum Verhalten nach der Operation.
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Bitte vermeiden Sie in den ersten Tagen, dass Wasser direkt in das operierte Ohr gelangt.
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Schwimmen, Tauchen oder Springen ins Wasser sollte erst nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.
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Wenn Ihr Kind Paukenröhrchen hat, erhalten Sie genaue Hinweise, ob und wann ein Wasserschutz sinnvoll ist.
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Die Paukenröhrchen fallen in den aller meisten Fällen nach 6-12 Monaten von selbst heraus. Dies wird bei den Kontrollterminen überprüft.
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Bitte suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn starke Ohrenschmerzen, Fieber, zunehmendes Krankheitsgefühl oder anhaltender eitriger Ausfluss aus dem Ohr auftreten.
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Die Eltern erhalten nach der Operation genaue Notfallinformationen und Ansprechpartner für den Fall, dass zu Hause Beschwerden auftreten.
Häufige Fragen
Was ist ein Trommelfellschnitt?
Ein Trommelfellschnitt, medizinisch "Parazentese", ist ein kleiner Schnitt im Trommelfell. Dadurch kann Flüssigkeit aus dem Mittelohr abgesaugt werden, zum Beispiel bei einem anhaltenden Mittelohrerguss.
Was sind Paukenröhrchen?
Paukenröhrchen sind sehr kleine Röhrchen, die in das Trommelfell eingesetzt werden. Sie sorgen dafür, dass das Mittelohr besser belüftet wird und sich Flüssigkeit nicht erneut so leicht hinter dem Trommelfell ansammelt und ggf. schnell abfließen kann.
Wann braucht ein Kind Paukenröhrchen?
Paukenröhrchen können sinnvoll sein, wenn ein Mittelohrerguss über längere Zeit besteht, die Flüssigkeit hinter dem Trommelfell zäh geworden ist, das Kind schlechter hört, wiederkehrende Mittelohrentzündungen auftreten oder die Sprachentwicklung durch das eingeschränkte Hören beeinträchtigt sein könnte.
Reicht ein Trommelfellschnitt allein aus oder braucht mein Kind ein Paukenröhrchen?
Das hängt vom Befund ab. Bei kurzfristigem oder dünnflüssigem Erguss kann ein Trommelfellschnitt mit Absaugen der Flüssigkeit ausreichen. Bei länger bestehendem oder zähflüssigem Erguss kann ein Paukenröhrchen sinnvoll sein, um das Mittelohr länger zu belüften.
Wird der Eingriff mit der Entfernung der Rachenmandel kombiniert?
Ja, bei geeigneter medizinischer Indikation kann der Eingriff mit einer "Adenotomie", also der Entfernung vergrößerter Rachenmandeln, kombiniert werden. Das ist besonders dann sinnvoll, wenn die Rachenmandel die Belüftung des Mittelohres beeinträchtigt.
Wie lange bleiben Paukenröhrchen im Ohr?
Paukenröhrchen bleiben meist mehrere Monate im Trommelfell und fallen häufig von selbst wieder heraus. Danach verschließt sich das Trommelfell in der Regel eigenständig. Der Verlauf wird bei Kontrolluntersuchungen überprüft.
Worauf muss man nach Paukenröhrchen achten?
Nach der Operation erfolgen regelmäßige Kontrollen von Trommelfell, Paukenröhrchen und Hörvermögen. Eltern erhalten genaue Hinweise zum Verhalten im Alltag, zum Umgang mit Wasser und dazu, wann eine erneute Vorstellung sinnvoll ist.
Können Paukenröhrchen wiederholt notwendig werden?
In manchen Fällen kann es erneut zu Mittelohrergüssen kommen, insbesondere bei anhaltender Belüftungsstörung, Infektanfälligkeit oder in seltenen Fällen erneut vergrößerten Rachenmandeln. Dann wird individuell geprüft, ob weitere Maßnahmen notwendig sind, wie z.B. das Einsetzen von sogenannten Langzeitpaukenröhrchen.
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